闌尾炎及早手術(shù)為宜
闌尾炎是一個(gè)常見(jiàn)的外科疾病,也是最多見(jiàn)的腹部急癥。捂著肚子扶入醫(yī)院的患者很多都被證實(shí)為急性闌尾炎發(fā)作。闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性腹痛,即起病時(shí)疼痛位于上腹部,后逐漸向臍部轉(zhuǎn)移,數(shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹并固定;少數(shù)病人也可起病時(shí)疼痛即位于右下腹。
闌尾位于右下腹,是大腸的一部分,如果把大腸比做一顆大樹(shù),闌尾則是大樹(shù)上的小樹(shù)丫。由于闌尾管腔細(xì),開(kāi)口狹小,且細(xì)長(zhǎng)的闌尾易卷曲,這些都使闌尾管腔易堵塞。闌尾堵塞最常見(jiàn)的原因是管腔內(nèi)淋巴濾泡過(guò)度增生,一般好發(fā)于年輕人,這也是闌尾炎常見(jiàn)于青少年的原因;大腸內(nèi)的糞團(tuán)也是堵塞的常見(jiàn)原因,食物殘?jiān)、蛔蟲(chóng)、腫瘤等則是少見(jiàn)的原因。
闌尾管腔堵塞后,細(xì)菌立即滋生繁衍,排泄的毒素侵蝕腸壁,使管腔破潰,最終導(dǎo)致化膿性感染,重者可使闌尾穿孔,細(xì)菌污染整個(gè)腹腔。
急性闌尾炎如不采取手術(shù)治療,有如下三種情況:
(1)炎癥消退:機(jī)體自身抵抗力加上藥物的作用,細(xì)菌暫時(shí)被抑制,急性闌尾炎轉(zhuǎn)化為慢性闌尾炎,但在氣候、飲食、勞累等不確定因素下隨時(shí)可能復(fù)發(fā);
(2)炎癥局限化:此類(lèi)患者機(jī)體抵抗力與細(xì)菌勢(shì)均力敵,處于相持階段,細(xì)菌既未被消滅,也未擴(kuò)散,炎癥局限化形成局部膿腫,治療須用大量抗生素治療,處境艱難,治愈緩慢;
(3)炎癥擴(kuò)散:機(jī)體抵抗力不敵細(xì)菌侵蝕,闌尾炎癥重,發(fā)展快,細(xì)菌進(jìn)入腹腔,可導(dǎo)致彌漫性腹膜炎、感染性休克等。
毫無(wú)疑問(wèn),上述三種情況都是患者不愿意看到的。全球醫(yī)院網(wǎng)專(zhuān)家提醒患者:只要確診為闌尾炎,就宜及早手術(shù),以絕后患。“與其揚(yáng)湯止沸,不如釜底抽薪”。最理想的情況是闌尾炎癥還處于管腔堵塞或輕度水腫時(shí)就手術(shù)切除,此時(shí)手術(shù)操作簡(jiǎn)單,患者打擊小、恢復(fù)快;如果捱到闌尾化膿或闌尾穿孔再手術(shù),一則手術(shù)難度大,二則患者打擊大、恢復(fù)慢,住院時(shí)間大大延長(zhǎng)。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
- 對(duì)癥開(kāi)方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視