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      警惕!心梗的早期征兆
      警惕!心梗的早期征兆
      日期:2013-07-10

          心肌梗塞又叫心肌梗死,是指在冠狀動脈病變反應的基礎上,冠狀動脈的血流中斷,使相應的心肌出現(xiàn)嚴重而持久地急性缺血,最終導致心肌的缺血性壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴白細胞增高、發(fā)熱、血沉加快,血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化,可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭等合并癥,?晌<吧。

          心肌梗塞是指該病屬于嚴重的心臟病的一種,對患者的危害是相當大的,心肌梗死的癥狀表現(xiàn)有哪些呢?

          專家指出,心肌梗塞癥狀表現(xiàn)在:多數(shù)病人于發(fā)病前數(shù)日可有前驅(qū)癥狀表現(xiàn),心電圖檢查,可顯示ST段一時性抬高或降低,T波高大或明顯倒置,此時應警惕病人近期內(nèi)有發(fā)生心肌梗塞的可能。

          (一)疼痛:為此種病癥最突出的癥狀表現(xiàn)。發(fā)作多無明顯誘因,且常發(fā)作于安靜時,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但疼痛程度較重,持續(xù)時間久,有長達數(shù)小時甚至數(shù)天,用硝酸甘油無效。病人常煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。少數(shù)病人可無疼痛,起病即癥狀表現(xiàn)休克或急性肺水腫。

          (二)心律失常:約75-95%的病人伴有心律失常,多見于起病1-2周內(nèi),而以24小時內(nèi)為最多見,心律失常中以室性心律失常最多,如室性早搏,部位病人可出現(xiàn)室性心動過速或心室顫動而猝死。房室傳導阻滯、束支傳導阻滯也不少見,室上性心律失常較少發(fā)生。前壁心肌梗塞易發(fā)生束支傳導阻滯,下壁心肌梗塞易發(fā)生房室傳導阻滯,室上性心律失常多見于心房梗塞。

          (三)休克:20%病人可伴有休克,多在起病后數(shù)小時至1周內(nèi)發(fā)生。病人面色蒼白、煩躁不安、皮膚 濕冷,脈搏細弱,血壓下降《10.7KDa(80mmHg),甚至昏厥。若病人只有血壓降低而無其他癥狀表現(xiàn)者稱為低血壓狀態(tài)。休克發(fā)生的主要因素有:由于心肌遭受嚴重損害,左心室排出量急劇降低(心源性休克);其次,劇烈胸痛導致神經(jīng)反射性周圍血管擴張;此外,有因嘔吐、大汗、攝入不足所致血容量不足的因素存在。

          (四)心力衰竭:梗塞后心臟收縮力顯著減弱且不協(xié)調(diào),故在起病最初幾天易發(fā)生急性左心衰竭,出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、煩躁、不能平臥等癥狀表現(xiàn)。嚴重者發(fā)生急性肺水腫,可有紫紺及咯大量粉紅色泡沫樣痰,后期可有右心衰竭,右心室心肌梗塞者在開始即可出現(xiàn)右心衰竭。

          (五)全身癥狀表現(xiàn):有發(fā)熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降增快等。此主要由于組織壞死吸收所導致,一般在梗塞后1-2天內(nèi)出現(xiàn),體溫一般在38℃左右,很少超過39℃,持續(xù)約一周左右。

      • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對癥施術,做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
      • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
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