典型案例

    趙先生今年54歲，在早晨起床的時(shí)候，突然感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)，且伴有耳鳴、聽(tīng)力減退、面色蒼白、惡心、嘔吐、出虛汗等癥狀。家人發(fā)現(xiàn)后，以為得了腦血栓，十分擔(dān)心，立即將他送往醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)生詢(xún)問(wèn)病史和全面檢查后，診斷為眩暈癥。

    眩暈是老年人的常見(jiàn)癥狀，也是老年許多疾病的共同臨床表現(xiàn)之一。一般具有以下4個(gè)方面的特點(diǎn)：①每次發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)短不一，短者只持續(xù)數(shù)秒，長(zhǎng)者可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日；②表現(xiàn)為周?chē)�環(huán)境或自身旋轉(zhuǎn)感，站立不穩(wěn)和有頭重腳輕感；③常伴有惡心、嘔吐、耳鳴、眼花、出汗等表現(xiàn)；④發(fā)作前可有疲勞、失眠、精神緊張和感冒等誘因。

    哪些疾病可引起老人眩暈

    有了眩暈的表現(xiàn)不一定就是得了腦血管病，還有可能是其他疾病的早期表現(xiàn)或伴隨癥狀，也不容忽視。

    頸椎病 老年人由于椎間盤(pán)退變，椎間隙變窄，使血管腔狹窄，加之關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生或椎間盤(pán)向側(cè)方突出，可壓迫動(dòng)脈，使椎動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)特別是內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈血液循環(huán)障礙而出現(xiàn)眩暈。

    高血壓和動(dòng)脈硬化 血壓升高可導(dǎo)致細(xì)小動(dòng)脈痙攣，加之動(dòng)脈管腔變窄，造成椎-基底動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致前庭系統(tǒng)缺血誘發(fā)眩暈。

    高脂血癥和糖尿病 這兩種疾病容易并發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化及繼發(fā)性高血壓，影響椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)，造成前庭系統(tǒng)缺血誘發(fā)眩暈。

    睡眠呼吸暫停綜合征 睡眠打鼾司空見(jiàn)慣，尤以老人和肥胖者多見(jiàn)。打鼾嚴(yán)重者睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停（＞10秒），出現(xiàn)憋氣甚至被憋醒，稱(chēng)為睡眠呼吸暫停綜合征。它可使機(jī)體在夜間長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài)，患者白天常感到頭昏、眩暈、困倦、記憶力下降等。

    植物神經(jīng)功能紊亂 可增強(qiáng)血液中膽堿酯酶的活性，使內(nèi)耳小動(dòng)脈發(fā)生痙攣，引起局部缺血缺氧而出現(xiàn)眩暈；情緒波動(dòng)、過(guò)度疲勞、緊張焦慮等也可影響植物神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性而誘發(fā)眩暈。

    老人眩暈須防腦血管疾病

    雖然眩暈可由多種疾病引起，但是對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，腦梗塞仍是最重要的病因，如果一旦將腦梗塞引起的眩暈誤診為其他疾病，不僅延誤病情，還會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，后果很?chē)?yán)重。

    冬季氣溫較低，老年人出現(xiàn)中風(fēng)的幾率大大增加。因此，當(dāng)老年人出現(xiàn)眩暈時(shí)，千萬(wàn)不可掉以輕心，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面而系統(tǒng)的檢查及治療。

    識(shí)別中風(fēng)眩暈，可看思維靈敏度，因?yàn)橹酗L(fēng)先兆癥狀一般是手腳麻木、活動(dòng)發(fā)笨，眩暈時(shí)可有天旋地轉(zhuǎn)式的表現(xiàn)，但是較少有耳鳴、面色蒼白的表現(xiàn)，通常只是覺(jué)得走路不穩(wěn)、腳步虛浮，而且感到頭腦不是很清醒，并且有肢體不靈活、略有麻痹的表現(xiàn)。

    專(zhuān)家提醒

    ●因年老久病或身體虛弱所致眩暈者，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，可選用蛋、魚(yú)、肉、禽等，增加蛋白質(zhì)的攝入；因缺鐵性貧血所致眩暈者，可多吃新鮮蔬菜及含鐵較多的食物；因高血壓所致眩暈者，應(yīng)注意觀察和調(diào)整血壓，飲食宜清淡、低鹽，少吃多餐；肥胖患者則應(yīng)注意少吃動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物油脂及含脂肪、膽固醇較高的食物，在保證足夠熱量的同時(shí)，要節(jié)食減肥。

    ●日常生活中應(yīng)保持心胸開(kāi)闊，盡量避免焦躁、憂(yōu)慮、緊張等情緒。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，但運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大，可采取散步、慢跑、健身操等方式，以改善血液循環(huán)。

    ●可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物進(jìn)行治療，如天麻素、金納多等。