毛細支氣管炎：

　　毛細支氣管炎(bronchiolitis)是由多種致病原感染定期急性毛細支氣管炎癥，以喘憋、三凹征和喘鳴為主要臨床特點。臨床上較難發(fā)現(xiàn)未累及肺泡與肺泡間壁的純粹毛細支氣管炎，故國內認為是一種特殊類型的肺炎，有人稱之為喘憋性肺炎。

　　毛細支氣管炎的病因：

　　主要由呼吸道合胞病毒(RSV)引起，副流感病毒之某些腺病毒及肺炎支原體也可引起本病，最近發(fā)現(xiàn)人類偏肺病毒(HMPV)也是引起毛細支氣管炎的病原體。

　　毛細支氣管炎的病理生理：

　　1、發(fā)病機制

　　研究較多的是免疫學機制，幾個事實可以表明在RSV引起的毛細支氣管炎的發(fā)病機制中存在免疫損害：

　�、倩謴推诘拿�細支氣管炎嬰兒的分泌物中發(fā)現(xiàn)有抗RSV IgE抗體;

　�、诮鼇韺Ω腥綬SV的嬰兒與動物模型的研究表明在RSV感染時有大量的可溶性因子的釋放(包括白介素、白三烯、趨化因子)導致炎癥與組織破壞;

　　③經胃腸道外獲得高抗原性、非活化的RSV疫苗的兒童在接觸野毒株RSV時比對照組更容易發(fā)生嚴重的毛細支氣管炎。

　　目前認為具有過敏體質者，發(fā)生RSV或其他病毒感染時，更易于引起毛細支氣管炎，毛細支氣管炎患者日后發(fā)生反復哮喘發(fā)作，甚至效果哮喘的機制尚不完全清楚。

　　2、病理

　　毛細支氣管上皮細胞壞死和周圍淋巴細胞浸潤，粘膜下充血、水腫和腺體增生、粘液分泌增多。毛細支氣管狹窄甚至堵塞，導致肺氣腫和肺部不張，出現(xiàn)通氣和換氣功能障礙。