根據(jù)《山東省居民大病保險工作實施方案的通知》，我市今年積極推進(jìn)居民大病保險制度改革，一個醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險每人最高給予30萬元補償，重大疾病患者個人負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步降低。4月1日起，啟動2016年大病保險補償工作。

    今年實施的居民大病保險制度改變了原新農(nóng)合按病種(20個)補償做法，將所有病種納入大病保險范圍。合規(guī)醫(yī)療費用除醫(yī)保藥品名錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄以外，將部分分子靶向抗腫瘤藥物和特效藥品費用納入補償范圍。

    對居民一個醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費用和納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門診規(guī)定病種費用，經(jīng)居民基本醫(yī)療保險補償后，個人累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過起付標(biāo)準(zhǔn)(1.2萬元)的部分，由居民大病保險按比例給予補償。補償起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整至1.2萬元，個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償;10萬元以上 (含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補償;20萬元以上(含20萬元)的部分給予65%的補償。一個醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險每人最高給予30萬元補償。

    中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司山東省分公司承接我市2016年居民大病保險工作。

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